Psiquiatra alerta para efeito desastroso da cirurgia de mudança de sexo: “É castração”

 

Segundo a Dra. Akemi Shiba, uma cirurgia de mudança de sexo pode surtir efeitos 

desastrosos na vida de quem se submete ao procedimento. (Foto: Russia Beyond)

A cirurgia de mudança de sexo pode ter efeitos desastrosos na vida que passa por ela. O alerta é da psiquiatra gaúcha Akemi Shiba, que tem buscado alertar sobre o perigo dos diagnósticos de disforia de gênero que têm sido feitos, segundo ela, de maneira precoce e sem o estudo aprofundado de cada caso.

Em entrevista exclusiva por telefone à TV Jornal da Cidade Online, Dra. Akemi falou sobre a possibilidade de o Brasil e diversos outros países ocidentais estarem vivendo uma “epidemia de transgêneros”, que ainda não tem uma explicação certa, mas segundo ela, precisa ser analisada e seguida de perto.

A psiquiatra alertou que o número de jovens, adolescentes e até mesmo crianças que começam a fazer a tratamentos com bloqueadores de puberdade para trocar de gênero tem aumentado assombrosamente e que eles dão início a tal procedimento cada vez mais cedo.

Segundo a psiquiatra que é especialista no assunto, a comunidade médica fez um abaixo assinado, para solicitar a revogação da Resolução nº 2.265/2019 do Conselho Federal de Medicina (CFM), que diminui a idade para realização da cirurgia, de 21 anos para 18 anos, e de 18 anos para 16 anos para realizar hormonioterapia.

“Agora eles aprovaram o bloqueio da puberdade, ou seja, nos primeiros sinais de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, a criança já pode receber os hormônios para bloquear o desenvolvimento da puberdade. Não existem estudos a longo prazo que mostrem os malefícios que isso pode trazer, em um momento de grande desenvolvimento cerebral, que efeitos podem acarretar no cérebro. Como eles estão baixando as idades, resolvemos nos manifestar e começar a levantar essa discussão mais intensamente”, explicou a médica.

Akemi também alertou que as proporções que as acusações de “transfobia” têm tomado atualmente são preocupantes.

“Dizem que quem é contra a conduta de afirmação de gênero é contra a comunidade LGBT, isso é uma maneira de calar as pessoas. Juntam uma coisa com a outra para fazer de conta que é verdade”, destacou.

Mascarando a gravidade

A psiquiatra ainda ressaltou que há uma estratégia do ativismo LGBT para tornar um procedimento invasivo e agressivo como o tratamento hormonal e a cirurgia de mudança de sexo algo “normal”. O movimento LGBT chega a classificar tais procedimentos, não como uma mudança drástica, mas sim como uma “readequação da anatomia ao sexo psíquico”.

“Os ativistas LGBT estão querendo despatologizar [descaracterizar como doença] a disforia de gênero, ou seja, querem mudar as palavras, ao invés de tratamento cirúrgico, seria uma readequação da anatomia com o sexo psíquico. Temos que usar as palavras como elas devem ser, é castração, são retirados os órgãos, é uma coisa muito grave, vai definir a vida da pessoa”, disse ela. “A nossa preocupação é com a precipitação e a pressa para fazer um tratamento e chegar à cirurgia de transgenitalização, que pode ter uma repercussão desastrosa na vida de uma pessoa se ela for diagnosticada com disforia de gênero transitória, que provavelmente, muitos casos são”.

“Existem outros problemas também. A cirurgia de menino para menina, na qual se retiram o pênis e testículos, fazendo uma neovagina, é relativamente tranquila. Mas a cirurgia de menina para menino é muito complicada, tem que fazer várias. Uma das técnicas, a mais aceitável, é botar extensor no clitóris, botar prótese para os testículos, e podem ocorrer complicações na uretra, fístulas, estenoses, e o pênis fica minúsculo, não fica igual”, acrescentou.

Akemi ainda alertou que os adolescentes ainda não têm maturidade suficiente para tomar uma decisão que irá definir o restante de sua vida.

“O adolescente não tem muita ideia do que ele quer para a vida dele, então não é uma época boa para tomar decisões dessa magnitude. Existem os grupos ativistas que estão preconizando essa conduta de afirmação de gênero, e as pessoas que estão perdidas, que se arrependeram? Não tem nenhum grupo ativista em prol deles”, destacou.

 

 

https://guiame.com.br/gospel/noticias/psiquiatra-alerta-para-efeito-desastroso-da-cirurgia-de-mudanca-de-sexo-e-castracao.html?

 

 

Vitimismo crônico: por que algumas pessoas reclamam o dia todo?

Muitas vezes as pessoas com vitimismo crônico adotam essa postura como um modo de vida e não reconhecem que estão usando-a para obter o que querem

Há muitas razões. Porém, todas apontam traços em comuns que esse tipo de pessoa adota.

Essas pessoas se caracterizam por serem pouco seguras de si mesmas, dependentes da ajuda dos outros, incapazes de resolver seus próprios problemas, reconhecer seus erros e inúmeras outras características.

O vitimismo é considerado como um possível sintoma de algum transtorno psicológico, já que pode se apresentar com grande intensidade na vida dos que sofrem com isso.

Além disso, acaba afetando totalmente não só sua forma de viver, como também a de todas as pessoas que o rodeiam.

Todos nós em algum momento tivemos que enfrentar situações realmente difíceis, nas quais a vida nos coloca como vítima, seja porque alguém tentou nos prejudicar ou porque nossas decisões equivocadas nos levaram a tal situação.

O que nos faz melhores a cada dia é a boa atitude com a qual conseguimos superar esses momentos e seguir adiante.

Lamentavelmente, nem todas as pessoas possuem essa capacidade para evoluir e superar a si mesmo. Pelo contrário, afundam-se em um mar de negatividade e se convertem em “autovítimas” para o resto da vida.

Como são as pessoas com vitimismo crônico?

É fácil reconhecer esse tipo de pessoa. Basta prestar atenção às expressões em seus rostos, a má postura ao caminhar e até no tom de voz pessimista que usam sempre ao falar.

• Estas pessoas tendem a justificar tudo o que acontece com elas como um tipo de má sorte ou por culpa de outras pessoas.
• Desse modo, o seu vitimismo crônico aumenta de tal maneira que passa a afastar a vida das pessoas a sua volta.
• Geralmente guardam sentimentos relacionados ao rancor ou à inveja e se afastam de toda e qualquer responsabilidade por seus infortúnios.

Estas são algumas das características mais evidentes nas pessoas que vivem com vitimismo crônico:

1. Culpam os outros pela falta de ajuda

Na maioria dos casos, elas se sentem frustradas quando não recebem a ajuda dos outros. Duvidam de suas capacidades e não se sentem autossuficientes para resolver seus próprios problemas.

De modo geral, costumam fazer um drama a respeito de tudo. 

2. Manipulam os fatos inconscientemente 

Não importa qual seja a real versão dos fatos que há por trás de seus problemas: elas sempre encontram uma forma de distorcer os fatos para que a culpa seja apenas dos outros e nunca de si mesmas.

Dessa maneira, o que fazem, por fim, é manipular os fatos inconscientemente. Isso é algo que elas fazem de maneira natural a partir da sua condição de vítima, tal como elas se consideram.

3. Demonstram uma autocrítica limitada

Embora as pessoas com vitimismo crônico não sejam capazes de considerar as suas boas qualidades, podem fazer autocríticas sobre suas ações.

Entretanto, pode ser que isso se torne apenas uma forma de justificar que seus maus momentos aconteçam por culpa dos outros.

Por fim, o fato de se considerar vítima, faz com que sua capacidade de autocrítica seja muito mais limitada.

4. Concentram sua imaginação na tragédia 

Esse tipo de gente costuma fantasiar que só estão no mundo para sofrer e que não existe nenhuma possibilidade de coisas boas no futuro.

De fato, elas se sentem bem conversando a respeito com as outras pessoas. Tudo isso leva a uma visão distorcida da realidade.

5. Manipulam inconscientemente

Neste caso, recorrem à chantagem como único recurso para obter toda a ajuda possível no momento em que elas desejam.

Para isso, trabalham a cabeça de outras pessoas se fazendo de vítimas a todo momento, de tal forma que ao sofrer algum acidente ou percalço, faz com que os outros se sintam culpados e ofereçam toda a ajuda de que precisam.

6. Um problema que dura para sempre 

O vitimismo crônico é um problema que se agrava com o tempo à medida que a pessoa transforma suas tragédias e queixas em costumes.

A possível causa disso pode estar ligada àquelas situações em que tentamos consertar as coisas com esforço, mas então não vemos bons resultados, e isso continua se repetindo muitas vezes.

Por fim, isso implica em um estado de desespero e frustração no qual tudo se transforma em uma carga emocional.

É então que as pessoas tomam esse tipo de situação como algo normal ou creem que são merecedoras de estar nessa situação. Assim, vão se transformando em vítimas de suas próprias vidas sem encontrar a saída.

https://melhorcomsaude.com.br/vitimismo-cronico-por-que-algumas-pessoas-reclamam-o-dia-todo/?

Andropausa e menopausa

Por Dr. Tércio Ribas.

De repente a mulher se olha no espelho e diz: "Oh! vida, oh! Céus, oh! Azar! Chegou a menopausa. Eu não sou mais a mesma!" E ela passa a sentir algumas transformações no seu corpo que lhe são muito marcantes. É certo que 30% delas vão vencer esta situação sem nenhum sintoma.

Recentemente li, num artigo de revista médica, um trabalho que chegava à conclusão que se a mulher não se estressar e não curtir os problemas quando jovem, ela terá uma menopausa tranqüila e que os sintomas são diretamente proporcionais à ansiedade da paciente.

Quanto mais ansiosa pior será esta fase. Donde se conclui que um dos segredos é não se estressar. Hoje em dia, porém, tem uns "remédios milagrosos". São aqueles que fazem a terapia de reposição hormonal e que cessam os suores e conseguem devolver à mulher aquilo que elas perderam, como, por exemplo, a lubrificação vaginal que tinham quando se excitavam e eram garotinhas novas, ou a textura da pele que era normal e que agora está ressecada. É preciso haver uma consulta prévia ao ginecologista porque não são todas que podem fazer esta reposição. Existe até a alternativa de uma reposição natural sem as contra-indicações do hormônio.

Desde a vida intra-uterina, ainda não nascidas, as mulheres já têm um número definido de folículos nos dois ovários, que serão consumidos no decorrer de suas vidas. Estes milhões de folículos que existiam inicialmente irão sendo gastos e não haverá produção para substituí-los. Uma das formas de redução deste número, extremamente interessante, é a ovulação.

A partir da adolescência, a cada ciclo menstrual, alguns folículos de um ovário e alguns folículos do outro ovário começam um processo de amadurecimento para um deles ser o vencedor e se transformar no "óvulo do mês", que vai ter o potencial de gerar uma gestação. E quando ocorre a ovulação há uma regressão de todos os outros folículos envolvidos nesta briga mensal para ser o melhor. E literalmente estes folículos são perdidos.

No lugar de onde este óvulo saiu, forma-se um cisto (que nós chamamos de funcional ou corpo lúteo) e que tem uma função fantástica, a de preparar a camada interna da cavidade uterina para receber o possível óvulo fecundado pelo espermatozóide. Às vezes, quando não se alerta previamente como normal neste caso, isto causa um enorme susto na paciente, quando lê o laudo de sua ultra-sonografia revelando um cisto no ovário.

São os hormônios deste pequeno cisto que vão manter a gestação até que a placenta assuma esta função. Todo mês o organismo da mulher se prepara para uma gravidez e, quando ela não ocorre, esta camada interna do útero é eliminada sob forma de menstruação, iniciando tudo novamente.

Foi com bastante propriedade que Davi falou do modo maravilhoso que ele foi formado. Todo este mecanismo, tremendamente engenhoso que resumimos é muito interessante.

Até que chega num momento, lá pelos 50 anos, em que os folículos acabam e o principal produtor do hormônio estrogênio, o folículo do ovário, se esgota, iniciando a falência do órgão. O tecido restante do ovário, mesmo sem os folículos, e as glândulas supra-renais ainda produzirão estrogênio, porém numa proporção muito menor.

Com os homens, neste aspecto, Deus foi mais generoso. Como Ele deu à mulher várias vantagens sobre nós, como por exemplo, o orgasmo múltiplo no relacionamento sexual que nós não temos; a beleza externa muito mais comum a elas do que a nós de modo geral; o maior peso na escolha do parceiro (por mais que digamos que não, esta função, na realidade, acaba sendo delas), etc... deu a nós, homens, uma andropausa com muito menos sintomas que a menopausa.

As manifestações clínicas são bem mais leves e, às vezes, imperceptíveis. Não existe aquela parada de produção hormonal como ocorre nos ovários. Os testículos continuam a produzir os hormônios masculinos que vão diminuindo de forma bem devagar a partir dos 50 anos. Isto determina ao longo do tempo uma adaptação mais fácil. Calcula-se que aos 80 anos o homem ainda produza testosterona em 50% de sua capacidade máxima.

Com a diminuição do hormônio masculino, a tendência e o desejo sexual também diminuem. Há um maior cansaço de forma geral, mesmo porque existe uma perda muscular paralela. Em uma condição menor do que a das mulheres, pode haver osteoporose que leve à fraturas. Alterações do humor e até sensação de calor súbito são queixas relatadas.

Não é comum o tratamento do homem previamente, como alguns ginecologistas fazem com suas pacientes. Apenas quando as taxas hormonais estão comprovadamente baixas e causam sintomas, é que ocorre a terapia. Há um cuidado maior em se usar o tratamento com testosterona, devido a alguns efeitos colaterais. Por isto esta reposição hormonal requer a participação de um Urologista para o acompanhamento do caso e de forma nenhuma deve ser feita de qualquer maneira.
Sem a intenção de mexer com as meninas, mas já que estamos falando de bênçãos, Deus deu ao homem a capacidade de ter potência em seu pênis por muitos anos. Se não houver nenhuma doença que altere a circulação sanguínea ou a inervação do pênis, ele poderá manter ereção até numa idade bem avançada. Certamente a qualidade não será mais aquela de um garotão de 20 anos, porém permitirá o relacionamento.

Acontece que aos 50 anos o sujeito dá uma falhada homérica, vergonhosa. E, então, a mulher bate em seu ombro e diz: "É, velho, você não é mais aquele." Isto acaba com o homem. Todas estas questões sexuais são muito ligadas aos fatores psicológicos. Se você chegar para ele e disser: "Fica assim, não, amanhã a gente consegue." É o estímulo que este cara precisa e, com certeza, amanhã ele será fantástico.

Da mesma forma, quando a mulher chega na situação descrita no início deste artigo, é o momento de o homem lhe dar todo apoio e dizer que isto não tem nada a ver, ajudando-a nesta fase. Precisamos nos conscientizar que temos de procurar o ginecologista/urologista para termos o apoio e orientação médica necessários para que curtamos estes momentos da terceira idade que, pelas estatísticas, mesmo aqui no Brasil, tem aumentado progressivamente o seu tempo de duração.
Um fato interessante é que dentre as propriedades do estrogênio há uma ação específica contra doenças cardiovasculares. Você praticamente não vê uma mulher jovem ter infarto. Porém, após a menopausa, se não houver reposição deste hormônio, o risco para esta situação é praticamente igual ao do homem.
Alguns exames laboratoriais e complementares, como a mamografia, ultra-sonografia, densidometria óssea, deverão ser solicitados. Pode-se estar perdendo massa óssea até sem qualquer outro "sintoma da menopausa". Com certa paciência você poderá fazer este acompanhamento mesmo na rede pública de atendimento médico. A primeira consulta certamente demorará, mas acabará chegando a sua vez.

Se houver indicação de reposição hormonal, existem várias formas de administração, desde oral ou injetável ou aplicação na pele ou até spray nasal.
Medidas de caráter geral são, na maioria das vezes, recomendadas para os dois sexos, como uma boa caminhada para fortalecer os ossos e procurar manter a massa muscular que se vai perdendo. Isto também contribui para o cuidado com as doenças cardiovasculares. Exercícios musculares específicos podem ajudar muito na função sexual (que infelizmente, em nossa cultura, é uma atribuição quase que apenas dos mais jovens). De tanto divulgar estes exercícios nas palestras, já tive retorno de mulheres que só passaram a sentir prazer sexual após esta informação. Os músculos podem resolver até situações como a incontinência urinária que está presente em 30 a 40% das mulheres nesta época.

O controle da dieta, aumentando o número de alimentos que contêm cálcio é fundamental. Mais ou menos 25% das pessoas adultas não ingerem a proporção de cálcio de que necessitamos diariamente. Uma das principais fontes deste elemento é o leite e seus derivados. O que absolutamente não ajuda é a tendência de engordar nesta fase da vida, por isso temos que vigiar o peso.

Procurar conviver em grupos, melhorando a auto-estima e trocando experiências com outras (os), ao invés de ficar isolada (o) e mal-humorada(o), como por vezes
assistimos e "aturamos".

Tentar se informar, lendo alguma literatura a respeito, como vocês estão fazendo neste momento, facilita o entendimento da prevenção necessária, valorizada tanto por nós, médicos.

Finalizando, deixamos com vocês um pensamento: "Se temos de passar 20, 30, 40 anos de nossa vida convivendo com a menopausa/andropausa, precisamos nos preparar para esta fase 'numa boa'."

Tércio Ribas

Eliminando o Estresse do Casamento

Os empregadores lutam contra o fato de que mais de 50% da perda de dias trabalhados ocorre devido a problemas ligados ao estresse. Muitas pessoas sofrem em decorrência de sintomas da vida ocupada e sob pressão; elas não conseguem manter um bom desempenho em seus empregos e igualmente são incapazes de fazê-lo no casamento e na vida familiar.

Eventos marcantes da vida atuam como uma enorme fonte de estresse. Quando pensamos nos acontecimentos que nos causam ansiedade nossa tendência é enfatizar o pior, como a falência, a morte ou o divórcio. Estas são as principais fontes de pressão mas não são as únicas. Até mesmo as situações de alegria podem deixar nossos relacionamentos sob pressão e elevar nosso nível de tensão. O nascimento de um bebê, a ida dos filhos para a escola pela primeira vez, ou jovens saindo de casa para a faculdade podem gerar enorme pressão. Um casamento na família pode ser particularmente estressante devido a todos os interesses familiares envolvidos.

O estresse é identificado quando o corpo começa a reagir à tensão constante e começa a desmoronar, o que só acontece após um longo processo de “esgotamento” devido às preocupações diárias. Inúmeros problemas de saúde são associados ao estresse incluindo problemas cardíacos, câncer, depressão, deficiência imunológica, dores de cabeça, perda de memória e obesidade..

Casamentos sob estresse podem ter sintomas semelhantes; quase sempre quando os problemas surgem no relacionamento, eles são um sintoma de tensão e pressão já existente há anos. Os problemas no casamento incluem: ausência de comunicação, solidão, discussões, separação e divórcio.

Talvez você sinta pressão em seu casamento, mas não possa atribuí-la aos principais fatores já mencionados. Todavia isso não significa que seu casamento não esteja sentindo os efeitos do estresse.

Um tornado pode atingir uma cidade e causar destruição em poucos segundos, os danos são terríveis e o projeto de reconstrução parece impossível. Igualmente a erosão pode causar devastação num terreno, mas o processo é muito mais lento, é um processo gradual e subterrâneo, mas ao final produz os mesmos resultados.

Controvérsias diárias se não resolvidas podem, pouco a pouco, erodir um relacionamento, pequenas coisas como: meias deixadas no chão, reclamações, o estresse da manutenção do lar e críticas podem, lentamente, causar a pressão no casamento. A pressão pode ser contida por um tempo, mas no fim o refluxo pode ser tanto uma explosão quanto um colapso emocional.

Então o que você pode fazer para lidar com o estresse no relacionamento? Observe que nós não perguntamos o que você pode fazer para evitar o estresse. Esta seria uma tarefa impossível no mundo em que vivemos, contudo há coisas que podemos fazer para trazer algum alívio.

Derrotando o Estresse no Casamento
• Diminua o ritmo – identifique as coisas que possam ser ‘deixadas de lado’ e que causem pressão.
• Reserve tempo para conversarem entre si.
• Lembre-se que todas as coisas cooperam para aqueles que amam a Deus.
• Passem tempo como casal, encontrem uma atividade que vocês dois gostem e divirtam-se juntos.
• Resolvam os problemas juntos ao invés de tentar solucioná-lo sozinho.
• Sexo, uma vida amorosa sadia em seu casamento reduzirá o estresse..
• Orçamento – estabeleça um orçamento e viva dentro dele.
• Compreenda que mudanças levam tempo, não tenha metas irreais.
• Durma, você precisa de pelo menos sete horas ou mais para ficar bem.
• Tente identificar as coisas que são as maiores fontes de estresse, uma vez que você conheça os tigres desenvolva estratégias para vencer cada um deles. (Por exemplo, se perder as chaves gera discussão arrume um lugar onde elas sempre possam ser encontradas).
• Todos os dias reservem tempo para orar e ler a Bíblia, juntos.
• Resolva logo os problemas.
• Semeie a semente certa. Ao invés de dizer “Eu não consigo” declare a Palavra de Deus “Posso todas as coisas naquele que me fortalece”.

Estatísticas do Estresse
• Mais de 90% de todas as visitas dos médicos da família são geradas devido a problemas ligados ao estresse.
• Os gastos com saúde são aproximadamente 50% maiores para trabalhadores que apresentam elevado nível de estresse.
• 40% da renovação de pessoal é devido ao estresse.
• As mulheres que trabalham tempo integral e possuem filhos menores de treze anos apresentam os maiores níveis mundiais de estresse.


Fonte: MMI Brasil

VOCÊ ESTÁ SENTINDO QUE O MUNDO VAI ACABAR E QUE NADA DÁ CERTO EM SUA VIDA? PODE SER A TAL DA TPM...

As mulheres sabem muito bem o que a sigla TPM significa. E as outras pessoas também. Principalmente quando você está irritada por nada e seu marido, namorado, familiares ou amigos soltam aquela frase: você está naqueles dias?. O que lhe deixa mais nervosa. Você sente coisas do tipo: que o mundo vai acabar, que nada dá certo na sua vida e que ninguém lhe compreende. Tudo é mais forte que você, faz coisas que não acredita. Mas quando pensa e repara vê que realmente todos que estão ao seu redor têm razão e que apesar de um momento passageiro, você está insuportável.

É bom prestar atenção nesses e em outros sintomas, além de ver quando acontecem e com que freqüência, pois você pode estar sofrendo de Tensão Pré-Menstrual (TPM). Entretanto, não se assuste: ela não escolhe raça, nível social ou cultural. Também chamada de desordem disfórica pré-menstrual, a TPM atinge aproximadamente 75% das mulheres. No entanto, apenas 8% delas têm sintomas muito intensos. Pesquisas apontam que 90% podem passar por isso em pelo menos uma época de suas vidas. Porém, a doença é mais comum após os 30 anos de idade.

A TPM, termo criado em 1930, é uma desordem hormonal e nutricional, cientificamente comprovada, que acontece de maneira cíclica após a ovulação, de 7 a 10 dias, sendo mais forte de um a dois antes da menstruação, e cessando com a chegada do fluxo menstrual.

Os tipos de sintomas, suas combinações e intensidades são diferentes, assim como a personalidade e reação de cada mulher. Apesar da TPM ser simples, esse mal pode até se tornar perigoso. Mexe tanto com a pessoa que pode estar relacionada com as taxas de suicídios, faltas no trabalho e na escola, acidentes de trânsito ou domésticos, e, em casos isolados, crimes envolvendo mulheres. Saiba tudo sobre o período que antecede a menstruação que pode ser um verdadeiro inferno, trazendo sérias repercussões no relacionamento afetivo com a família, amigos, vizinhos e colegas de trabalho.

Os sintomas podem ter a intensidade suficiente para alterar o desempenho das atividades diárias e de relacionamento da mulher. Porém, na maioria dos casos eles são leves a moderados. Estudos mostram que 97% das mulheres percebem em alguma hora, durante seus anos reprodutivos, um ou mais dos sintomas associados com o ciclo menstrual. Mas para que fique caracterizado a TPM como doença, e, enfim, escolher o tratamento, é preciso que a mulher apresente 5 ou mais sintomas durante cerca de 2 a 3 ciclos e que os mesmos desapareçam após a menstruação. Esses indícios são individuais, variáveis e são divididos em emocionais e físicos. A maioria das mulheres sente os dois tipos de sintomas. Veja alguns abaixo:

Sintomas emocionais: ansiedade, agressividade, tensão nervosa, alteração do apetite e/ou da aceitação de determinados alimentos, choro fácil, depressão, desânimo, desesperança, excitação, fraqueza afetiva, tristeza repentina, sentimento de rejeição, raiva ou irritabilidade persistente, aumento dos conflitos interpessoais, diminuição do interesse pelas atividades habituais, sensação de dificuldade de pensamento, memória e concentração, cansaço, sensação de estar fora de controle, sensação subjetiva de opressão.

Sintomas físicos: dores de cabeça tipo enxaqueca, problemas de pele como acne, distúrbios do sono (insônia ou hipersônia), inchaço e/ou sensibilidade mamária aumentada, dores musculares, sensação de inchaço, aumento do corrimento vaginal, ganho de peso por retenção de líquidos, alteração do apetite e dos hábitos intestinais, suor excessivo, crises asmáticas, distúrbios alérgicos, desmaios e até mesmo convulsões nos casos mais graves.

Não se deve confundir Tensão Pré-Menstrual com Dismenorréia, menstruação dolorosa, pois embora se manifeste no mesmo período do ciclo menstrual que a TPM, trata-se de um distúrbio diferente.

Quais são os tipos de TPM?

Existem quatro tipos comuns de TPM:
Tipo A: tem como sintoma principal a ansiedade. Entretanto, podem surgir outros, como agressividade, irritabilidade, tensão nervosa e uma sensação de estar no limite.
Tipo B: principal sintoma é a retenção hídrica, que leva ao inchaço, volume no abdômen, dores mamárias e ganho de peso.
Tipo C: destaque para a cefaléia (dor de cabeça), mas também pode apresentar fadiga e aumento de apetite.
Tipo D: tem como principal sintoma a depressão, que está associada à insônia, ao choro fácil, ao desânimo e ao esquecimento.

Por que ela ocorre?

As causas da TPM ainda não estão completamente esclarecidas, entretanto acredita-se que o distúrbio seja conseqüência de uma combinação de fatores hormonais, nutricionais e ambientais que interferem no sistema nervoso central. Além de ser uma síndrome que acompanha a ovulação normal da mulher.

Alguns alimentos interferem no desenvolvimento dos sintomas da TPM, como chocolate, cafeína, sucos de frutas e álcool. As deficiências de vitamina B6 e de magnésio são consideradas, mas, até agora, o papel desses nutrientes na causa ou no tratamento não foram confirmados.

Adolescente também tem TPM?

Não confunda a TPM com outras alterações emocionais típicas da adolescência. Há características como choro fácil, cólica, agressividade e acne que são comuns aos dois casos. Preste atenção se esses sintomas desaparecem ou permanecem com a chegada da menstruação. Mais de 65% das adolescentes sofrem de TPM e cerca de 75%, de dismenorréia (cólicas) no primeiro dia da menstruação.

Tratamentos para Tensão Pré-Menstrual

O aconselhável é procurar um médico ginecologista e descrever para ele todos os sintomas que você sente antes e depois de cada menstruação. Dessa maneira, o médico poderá escolher por medidas simples ou medicamentos para aliviar os sintomas, já que ela age diferentemente em cada mulher. Alguns ginecologistas optam pelo tratamento com fitoterápicos, outros com anticoncepcionais e outros com antidepressivos. Existem também algumas terapias alternativas que aliviam os sintomas físicos e psicológicos da TPM, como: acupuntura, aromaterapia, homeopatia e massagens.

Contudo, há algumas formas de você amenizar esses sintomas, além de completar o tratamento.

Faça uma dieta branda, reduzindo sal, açúcar, alimentos com aditivos ou conservantes, gordurosos e eliminando café e álcool nos dias de crise. Alimentos ricos em proteínas, vitaminas A e B6 (peixe, frango, fígado, ovos, cereais integrais, soja, amendoim, nozes, banana) e com boas fontes de cálcio (leite e iogurte) e magnésio (espinafre) podem ajudar no processo. As verduras, legumes, cereais e leguminosas, especialmente os integrais, fornecem grande parte dos elementos nutricionais que propiciam o adequado equilíbrio entre hormônios femininos;
Pratique exercícios aeróbicos todos os dias, de 20 a 30 minutos, pois esse tipo de atividade é considerado um excelente tratamento, proporcionando modulação hormonal e estimulando a produção de endorfinas (substâncias responsáveis pela sensação de bem estar).
Evite o fumo.
E para vocês homens que agora sabem que não é uma frescura da mulher e que realmente elas passam por um momento infernal na vida delas, um conselho: faça um esforço para compreendê-las e relevá-las, pelo menos nesses dias terríveis.

http://www.topgospel.com.br/Acervo.asp?Id=1172
 

A Importância do exame Pré-nupcial

 

Exames previnem e diagnosticam problemas futuros para o casal

Uma tradição abandonada pode fazer toda a diferença no futuro dos casais. Em meio aos preparativos, a saúde não pode ficar em segundo plano. Com uma vida em comum, o casal dividirá a vida sexual e talvez planeje filhos no futuro, por isso, os exames Pré-nupciais são um grande aliado na hora do sim.

Estes exames visam detectar doenças desconhecidas por seu portador e até mesmo prevenir incompatibilidades genéticas que possam interferir na hora que a mulher decidir engravidar. O ideal é que eles sejam feitos com antecedência. Um ginecologista e um urologista de confiança são os médicos indicados para orientar os testes que devem ser feitos.

A advogada Tânia da Silva Pereira, especializada em Direito Cível e de Família há mais de 35 anos, alerta que “a ignorância de moléstia grave e transmissível por contágio ou herança e que ponha em risco o parceiro pode levar à anulação do casamento de acordo com o Código Civil”. Ela conta que não há qualquer lei que obrigue a fazer testes antes de casar, mas no caso da descoberta posterior de uma doença grave, o casamento pode ser cancelado. “A lei também inclui, entre os fatores passíveis de causar a anulação, a existência de doença mental que torne insuportável a vida do cônjuge”, acrescenta.

Entre os exames recomendados, estão os que diagnosticam Doenças Sexualmente Transmissíveis, Rubéola e Hepatite, mas há também o espermograma, que determina as condições de fertilidade do homem, e de Toxoplasmose, que é transmissível e pode provocar abortos.

“Os exames pré-nupciais não são obrigatórios, mas todo casal deveria fazer”, afirma Hélio Magarinos Filho, diretor do Laboratório Richet e especialista em patologias. Os testes visam diagnosticar doenças tratáveis ou não, para que não interfiram na vida sexual do casal e em futuras gestações, orienta Dr. Hélio.


Relação de Exames Pré-nupciais:

Saúde para Fertilidade

Exames que ajudam a determinar o grau de fertilidade e alterações cromossômicas relevantes.

- Espermograma: Determina as condições de fertilidade do homem e permite o tratamento de infecções assintomáticas que diminuem o número de espermatozóides. Com orientação e tratamento, muitos desses problemas são reversíveis.

- Cariótipo: Exame que avalia a existência ou não de alterações cromossômicas, podendo causar problemas reprodutivos como infertilidade, abortamentos de repetição e prole malformada. Caso se diagnostiquem alterações cromossômicas é possível determinar os riscos específicos.


Saúde para a Gestação

Exames preventivos para a mulher que pretende engravidar.

- Sorologia para rubéola: Determina a imunidade para a rubéola e a necessidade da vacinação, que protegerá o feto. Em caso de vacinação deve-se evitar a gravidez por pelo menos três meses.

- Toxoplasmose: Identifica infecções provocadas pelo protozoário (toxoplasma gondii), permitindo o tratamento para evitar a transmissão vertical, isto é, da gestante para o feto. A transmissão para o feto no primeiro trimestre da gravidez pode provocar óbito fetal, abortamento ou deixar grandes seqüelas.


Saúde para o Casal

Exames que detectam infecções, doenças e anemias, tanto no homem quanto na mulher.

•- VDRL: Detecta a sífilis possibilitando o tratamento.

•- Hemograma completo: Avalia anemias e alterações de glóbulos brancos e plaquetas.

•- Clamídia (chlamydia trachomatis): Identifica a doença sexualmente transmissível e de grande prevalência e que pode provocar infecções oculares, urogenitais, linfogranuloma venéreo e proctites.

•- Sorologia para a hepatite: Detecta a infecção pelos vírus B e C, permitindo encaminhamento a especialista no caso de infecção e indicando vacina do tipo B nos casos de sorologia negativa.

•- HIV: Exame que detecta a infecção pelo vírus HIV, de importância fundamental para o início de um tratamento adequado e aconselhamento para casos de gestação.

•- Parcial de urina: Detecta eventuais infecções assintomáticas e doenças renais.

•- Exame parasitológico de fezes: Permite diagnóstico e tratamento de parasitoses assintomáticas que podem trazer conseqüências indesejáveis no futuro.

Fonte: saude.com.br

Homens: A importância dos exames periódicos

 

Quando o assunto é saúde, os homens costumam desconversar e deixar para resolver depois. Convencê-los de que a prevenção é o melhor caminho para se viver mais e melhor é um desafio que atravessa gerações. Em contrapartida, nos últimos anos os homens passaram a cuidar mais da aparência e mostraram-se preocupados com a vaidade.

Exames Periódicos: Versão Simplificada


Com que freqüência devem ser realizados exames de rotina?

Este é um guia para descobrir com qual freqüência devem ser realizados exames de rotina.

Na verdade, se tiver algum problema de saúde deve procurar ajuda médica com mais freqüência.


Se tiver entre 18 e 39 anos: Uma vez por ano, deve:

- Procurar um dentista para exames de rotina.


Em cada 2 ou 3 anos deve:

- Verificar a sua pressão arterial;
- Verificar sua altura e peso;
- Realizar exames que verifiquem a presença de câncer em: tireóide, linfonodos, pele e testículos.


A cada 5 anos deve:

- Checar os níveis de colesterol no sangue;

Lembre-se de tomar a vacina anti-tetânica a cada 10 anos.


Se tiver entre 40 e 65 anos Uma vez por ano, deve:

- Fazer exames para verificar a possível presença de câncer de pele, tireóide, linfonodos, próstata e reto. Podem também ser incluídos exames para detectar o PSA (substância presente no sangue quando se tem câncer de próstata)

- Exame odontológico de rotina.

A cada 1 ou 2 anos deve:

- Medir a altura e o peso.
- Verificar a pressão arterial;
- Um exame de fezes que procure sangue (sangue oculto nas fezes);
- Fazer um exame oftalmológico direcionado ao glaucoma.

A cada 3 ou 5 anos deve:

- Examinar níveis de colesterol;
- Examinar níveis de açúcar no sangue (glicemia);
- Realizar um exame especial chamado sigmoidoscopia, para procurar câncer de colo (no intestino), após os 50 anos.

Lembre-se de tomar a vacina contra tétano de 10 em 10 anos.


Se tiver mais de 65 anos Todo ano deve:

- Medir o peso;
- Verificar a pressão arterial;
- Fazer exames que verifiquem a presença de câncer de pele, tireóide, linfonodos, próstata e reto. Podem também ser incluídos exames para detectar o PSA (substância presente no sangue quando se tem câncer de próstata);
- Fazer um exame de fezes que procure sangue (sangue oculto nas fezes);
- Fazer exames odontológicos de rotina.

A cada 1 ou 3 anos deve:

- Checar a dosagem do hormônio da tireóide;
- Realizar hemograma, dosagem de colesterol, e glicemia(açúcar no sangue);
- Checar a capacidade auditiva e visual (incluindo exame que detecte glaucoma);
- Fazer exame de urina.

A cada 3 ou 5 anos deve:

- realizar o exame de sigmoidoscopia (que procura câncer no colo);

Tomar as seguintes vacinas:

- Contra gripe e pneumonia anualmente.
- Contra tétano a cada 10 anos.

Deve ser realizado exame de PSA?

O PSA é uma sigla inglesa para o Antígeno Específico da Próstata que é detectado em exame de sangue caso a pessoa tenha quadro de câncer de próstata. Nem todos os médicos concordam quando exatamente este exame deve ser realizado, portanto consulte seu médico e ouça qual é a opinião dele.

Todos os homens devem lembrar das seguintes dicas para permanecerem saudáveis:

- Ingerir alimentos saudáveis;
- Manter um peso ideal e saudável;
- Exercitar-se com freqüência;
- Realizar os exames periódicos adequadamente e tomar vacinas.

Fonte: Boa Saúde
 http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3300&ReturnCatID=1793

DEPRESSÃO

Em muitos lares cristãos já é normal escutarmos alguém falar que está "deprimido".

Este termo é usado quando alguém passou por problemas que foram acumulando com o passar do tempo, sem buscar uma solução para tais, ou sentimentos que ocasionaram da perda de um ente querido, do enfrentamento de determinada dificuldade, ou de uma insatisfação momentânea qualquer, sendo que em alguns casos não tendo um motivo aparente. Por outro lado pode ser também facilmente diagnosticada. A depressão também incorpora aspectos físicos e psicológicos em suas mais diferentes manifestações.

Popularmente a depressão indica um estado de espírito em que a pessoa esta desmotivada, desolada, desgostosa, desiludida...Hoje, se entrarmos num consultório seja ele de qual especialidade for é grande a porcentagem de cristãos que o procuram. Muitos vão ainda mais além, pois se não conseguem a cura na medicina convencional, procuram a tal falada "medicina alternativa", onde estão qualificadas, as homeopatias, acumputura, tratamento através das pedras, cores e etcs.

Tomam-se pílulas para tantos sintomas; mas quando a doença é diagnosticada como "depressão", muitos cristãos já a qualificam como "coisa do inimigo, ou diz-se que só expulsando o demônio". Se Expulsa tantos "demônios" que esquecem de buscar soluções para a raiz do problema.

Muitos vão mais além, achando por que a pessoa sente-se tétrica, angustiada, é por que não confessou o pecado que está escondido. Sabemos que é difícil encarar os problemas que nos assolam, sendo mais cômodo tratar a enfermidade de um modo paliativo do que procurar entender qual o motivo que resultou a depressão e o que pode ser feito para sanar a questão.

Para se afirmar que a pessoa "está endemoniada" temos que analisar se ela passou por algumas destas fases:

* Angústia - momentos de angustia, aflição, agonia. Pode ser diagnosticada como "tal" e tratada, mesmo sem saber o motivo aparente.

* Depressão - estada de desencorajamento, devido a angustia. Falta de interesse que sobrevém após perdas, decepções, fracassos, estresse físico e/ou psíquico no momento em que a pessoa toma consciência do sofrimento ou da solidão em que se encontra.

É imprescindível que seja tratada para que não entre em:

* Opressão - ato ou efeito de oprimir, estado, condição de quem se encontra oprimido, sensação desagradável de falta de ar, de sufocamento, de abafamento (por problemas físicos, psicológicos, morais e/ou espirituais). Sujeição imposta pela força ou autoridade, tirania, jugo. O indivíduo passa a ter um novo conceito da vida, na maioria dos casos perde a motivação, tendo pensamentos quase que diariamente em suicídio, disforia depressiva e condutas que nos levam a crer que satanás esta o oprimindo, fazendo carregar um jugo que não lhe pertence.

* Possessão - ato ou efeito de possuir ou de ser possuído, ato ou efeito de ter (algo) para si, de dispor de (qualquer coisa) e dela poder tirar proveito e prazer; posse, ato ou efeito de ter ou de tomar algo sob controle; posse, algo que se possui, ocupa ou controla a coisa possuída, assunção de ou manifestação (de um ser espiritual) no corpo de uma pessoa, condição ou estado de quem se sente habitado e manejado por um ente sobrenatural.

Quando a pessoa está possessa então podemos dizer que somente o jejum e a oração poderão libertá-la. Podemos ver um caso similar no Evangelho Segundo S. Marcos onde Jesus ora por um menino que está lunático e seus discípulos lhe perguntam porque não conseguiram expulsar aquele demônio, e Jesus lhes responde que somente com jejum e oração. O demônio é expulso, porém a raiz do problema ainda continua, e se não for tratada, novamente a pessoa ficará possesso.

Sabemos que satanás lança setas em direção a nós, porém aquele que tiver raiz de amargura em seu coração, que não se esforça em perdoar e nem em pedir perdão tem a maior probabilidade em entrar em depressão, sendo assim é necessário pedirmos para que Deus nos dê graça para não guardarmos sentimentos que venham a ser impedimento para que nosso Senhor possa trabalhar em nossas vidas, e para que isso não seja um motivo para que satanás venha a querer nos tirar da presença de Deus e ser a razão da nossa derrota.

O amor é sofredor, é benigno; o amor não é invejoso, o amor não trata com leviandade, não se ensoberbece. Não se porta com indecência, não buscam os seus interesses, não se irrita, não suspeita mal; não folga com a injustiça, mas folga com a verdade.Tudo sofre, tudo crê, tudo espera, tudo suporta. O amor nunca falha.

Apartir do momento que liberamos o perdão, o amor de Deus começa a encher nossos corações, e ao invés de tristeza e choro; serão lágrimas de jubilo e ao invés de melancolia, teremos alegria. "E Deus tirará o nosso coração de pedra e nos dará um coração de carne e colocará em nós um Espírito Novo".

Se fizermos uma visita em um hospital psiquiátrico veremos pessoas que se tivessem sido tratadas adequadamente não precisariam estar internadas nestes hospitais.

Doravante sabemos que muitas famílias preferem tomar atitudes mais cômodas, dando medicamentos, muitas das vezes sem conduta médica e esquecendo-se que no nome de "Jesus" o diabo tem que sair. Ou então culpam o "pastor" achando que ele tem que "dar um jeito" de curar a pessoa de qualquer maneira.

Esquece-se que Deus o levantou primeiro como sacerdote, alguém que prega a libertação da alma, que é a salvação, depois como alguém que recebeu poder para curar em nome de Jesus, como está registrado no Evangelho Segundo S. Marcos, cap.16.18 parte b "e porão a mão sobre os enfermos e os curarão".

Não estou dizendo que não devemos procurar a medicina; todavia é necessário entendermos o que é designado aos médicos e o que é de responsabilidade somente de Deus.

Aqui estão alguns sintomas mais comuns que se caracteriza a depressão:

* Tristeza repentina - Tristeza sem saber o porque. Sem motivo para tal.

* Insônia ou hipersonia - perda repentina do sono ou um excesso de sono, como que se precisasse fugir de alguma coisa.

* Alterações do apetite - Tanto à perda como a impulsão de apetite são sintomas de depressão, caracterizando para a gula um preenchimento de um vazio.

* Fuga diante de decisões - Necessidade de fugir diante de situações que podem gerar ansiedade.

* Sentimento de desvalor - o que você acha de você mesma: de suas atitudes, do seu físico, seu comportamento diante das outras pessoas?

* Frustrações emocionais - Você tem sentido uma sensação de fracasso,de perda em seus relacionamentos afetivos?

* Relacionamentos familiares - Como você se relaciona com seus familiares, e o que você pensa a respeito da sua família? A depressão também pode ser resultado de um conflito familiar não resolvido.

Para diagnosticar a "depressão" não é necessário que ela venha acompanhada de todos estes sintomas, basta um destes para que possa ser analisada e diagnosticada.

Existem outros sintomas que se caracterizados com freqüência poderão ser analisados como sintomas depressivos, tais como:

* Humor deprimido durante a maior parte do dia

* Perda do interesse ou do prazer pelas atividades, relações sexuais etc.

* Perda ou ganho significativo de peso,

* Agitação ou retardo psicossomotor

* Fadiga ou perda de energia, sentimento de inutilidade ou culpa excessiva.

* Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar,

* Pensamentos de que melhor seria morrer ou ideação (idéia) suicida quase todos os dias.

* Alopecia (queda de cabelo e pêlos)

* Perda da vontade de cuidar da higiene do corpo (banho) e do cabelo.

Se você deseja superar a tristeza e a ansiedade, precisa antes de tudo conhecer melhor a si mesma e buscar em Deus soluções para seus problemas, entregando sua vida a ele e crendo que o Senhor fará o melhor por você.

Se você se enquadra em alguns destes itens, saiba que as Escrituras Sagradas nos revelam que alguns personagens Bíblicos também tiveram momentos de angustias e depressões, todavia mediante o Espírito Santo de Deus, tiveram êxito e conseguiram cumprir com a missão que Deus os havia designado.

A Bíblia nos revela a história de um homem escolhido por Deus para ser profeta, e que tinha comunhão com o Senhor, e tudo quanto ele preconizava, Deus o justificava.

Elias era seu nome; enfrentou reis, ressuscitou pessoas, enfrentou de uma só vez quatrocentos e cinqüenta homens que adoravam a deuses pagãos; tinha autoridade de Deus sobre a natureza, pois quando falou que viria uma grande seca sobre aquela região, por três anos e seis meses não houve chuva, porém quando Elias orou á Deus para que chovesse o Senhor o escutou e respondeu sua oração enviando chuva sobre aquele lugar. Todavia quando uma mulher o desafiou, podemos analisar no capítulo 19 no livro em primeira Reis, que Elias foi até um determinado lugar com o moço que o acompanhava, porém seguiu ao deserto só.

Aquela afronta foi à gota d'água para que o profeta se entregasse à depressão. E no deserto pediu a morte a Deus. Vejamos: geralmente quando a pessoa entra em depressão ela prefere ficar só, perde a motivação e tudo passa a não ter mais sentido, até mesmo a vida, que foi o caso do profeta Elias; inclusive o fato dele deitar-se e dormir em meio aquele grande problema que o estava assolando, seria este um dos sintomas da depressão, sendo o sono como uma fuga diante da decisão que ele teria que tomar.

No entanto Deus como nunca desampara seus filhos, envia socorro à Elias com uma botija de água e um pão cozido, alimentando-o fisicamente e espiritualmente, pois a água e o pão simbolizam Jesus como palavra viva, como diz a Escritura:

"Eu sou o pão da vida; o que vem a mim jamais terá fome; e o que crê em mim jamais terá sede" (Jo 6;35).

Creia que contigo não será diferente, porquanto o Senhor teu Deus é misericordioso, e não te desamparará, nem te destruirá, nem se esquecerá da promessa que fez; de abençoar até a quarta geração dos que os amam e guardam os seus mandamentos.

Neemias também passou por momentos de profunda angústia ao saber que a cidade onde estava o sepulcro de seus pais, que era Jerusalém, estava desolada, pois seus muros haviam sido derribados, suas portas queimadas, e os judeus que haviam ficado estavam em grande miséria e desprezo.

Podemos ler que Neemias já sabia que não poucos judeus tinham sido levados para o exílio e que alguns haviam escapado, porém não sabia da situação que se encontrava este povo e nem de como Jerusalém estava.

Creio que antes da noticia ele já estava angustiado, pois estando longe de Jerusalém pouco poderia fazer pelos judeus e também receava em demonstrar seus sentimentos, temendo pelo seu cargo no palácio. Porém quando ficou sabendo de toda a situação de Jerusalém e do povo, diz a Bíblia que Neemias assentou-se, chorou e lamentou-se por alguns dias. A noticia o abalou, porém não o derrotou e nem o fez desanimar de lutar pelo seu ideal.

Neemias temia pelo povo, que sem proteção dos muros e sem compromisso com as leis divinas poderia ser açambarcado pelas nações vizinhas. É interessante ressaltarmos que ele chorou e lamentou-se por alguns dias, e não pelo resto de sua vida. Ao invés de murmuração e ódio de seus inimigos pelo que tinham feito ao seu povo, Neemias buscou a Deus jejuando e orando e pedindo perdão pelos seus pecados e de seu povo.

Ele teve momentos de depressão, porém sabia que não poderia ficar para sempre sentado lamentando-se; era necessário levantar e agir. Existem momentos em nossa vida em que nos sentimos sós, parece que tudo está perdido e não há mais solução para nosso problema, e o que nos resta é sentar e chorar pelo resto de nossas vidas. No entanto devemos tomar como exemplo a conduta que Neemias teve buscando respostas e equilíbrio em Deus através da oração e do jejum.

Temos que nos conscientizar que há o momento de sentar e chorar, mas também há o momento em que devemos nos colocar em pé e continuar caminhando. E jamais nos esquecermos de sempre estarmos pedindo perdão á Deus pelos nossos pecados e pelos de nossos familiares, pois somente assim conseguiremos seguir em frente e sermos vencedores como o foi Neemias.

Poderíamos citar muitos outros homens e mulheres da Bíblia que passaram por momentos de profunda angústia; como Jó, Noemi, Ana, Saul, Davi, Jeremias, Jonas, Pedro, Judas Iscariotes, o apostolo Paulo, Sansão e o próprio Jesus também tiveram momentos de angustias, e muitos outros que citarei em um próximo artigo.

Porém aqueles que buscaram em Deus tiveram vitória! Quando lhe sobrevier alguma tristeza, mesmo em que você não ache o motivo, busque em Deus, louve, ainda que com lágrimas nos olhos e o coração apertado; ore; jejue, e você verá como a tristeza passará e seu coração se alegrará, pois somente Jesus tem o poder de mudar o curso da sua vida.

Autor: Elen Viana

Fonte: Sabedoria do Alto